دل کی پیوند کاری کا نیا طریقہ زیادہ مریضوں کو زندگی بچانے والی سرجری کا موقع فراہم کر سکتا ہے – صحت

زیادہ تر ٹرانسپلانٹ شدہ دل عطیہ دہندگان سے ہوتے ہیں جو دماغی طور پر مردہ ہیں، لیکن نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایک مختلف نقطہ نظر اتنا ہی کامیاب ہوسکتا ہے اور دستیاب اعضاء کی تعداد کو بڑھا سکتا ہے۔
اسے گردشی موت کے بعد عطیہ کہا جاتا ہے، یہ طریقہ طویل عرصے سے گردوں اور دیگر اعضاء کو بحال کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے لیکن زیادہ نازک دلوں کو نہیں۔ ڈیوک ہیلتھ کے محققین نے بدھ کو کہا کہ ان دلوں کو طویل عرصے تک استعمال کرنے سے ممکنہ طور پر مزید ہزاروں مریضوں کو زندگی بچانے والے ٹرانسپلانٹ کا موقع مل سکتا ہے – عطیہ کرنے والے دلوں کی تعداد میں 30 فیصد اضافہ۔
تحقیق کی قیادت کرنے والے ڈیوک یونیورسٹی سکول آف میڈیسن کے ٹرانسپلانٹ سرجن ڈاکٹر جیکب شروڈر نے کہا، "اگر ہم اپنی انگلیاں کھینچ لیں اور لوگوں کو اس کا استعمال کرنے پر مجبور کر دیں، تو مجھے لگتا ہے کہ یہ اس سے بھی زیادہ بڑھ جائے گا۔” "یہ واقعی دیکھ بھال کا معیاری ہونا چاہئے۔”
اعضاء کے عطیہ کا معمول کا طریقہ اس وقت ہوتا ہے جب ڈاکٹر محتاط جانچ کے ذریعے اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ تباہ کن چوٹ کے بعد کسی کا دماغ کام نہیں کر رہا ہے – یعنی وہ دماغی طور پر مردہ ہو چکے ہیں۔ جسم کو وینٹی لیٹر پر چھوڑ دیا جاتا ہے جو دل کی دھڑکن اور اعضاء کو اس وقت تک آکسیجن فراہم کرتا ہے جب تک کہ وہ صحت یاب ہو کر برف پر نہ ڈال دیں۔
اس کے برعکس، دوران خون کی موت کے بعد عطیہ اس وقت ہوتا ہے جب کسی کو دماغی چوٹ لگتی ہے جو زندہ نہیں رہ سکتا لیکن، کیونکہ دماغی کام ابھی بند نہیں ہوا ہے، اس لیے خاندان نے لائف سپورٹ واپس لینے کا فیصلہ کیا اور دل رک جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اعضاء صحت یاب ہونے سے پہلے تھوڑی دیر کے لیے آکسیجن کے بغیر چلے جاتے ہیں – اور سرجن، دل کو نقصان پہنچنے کے خدشے سے، اسے پیچھے چھوڑ دیتے ہیں۔
کیا تبدیلی آئی ہے: اب ڈاکٹر ان دلوں کو ہٹا کر ایک مشین میں ڈال سکتے ہیں جو انہیں "دوبارہ جاندار” کرتی ہے، خون اور غذائی اجزاء کو منتقل کرتے وقت پمپ کرتی ہے — اور یہ ظاہر کر سکتی ہے کہ آیا وہ منصوبہ بند ٹرانسپلانٹ سے پہلے ٹھیک کام کر رہے ہیں۔
بدھ کا مطالعہ، جو ملک بھر کے متعدد ہسپتالوں میں کیا گیا، اس میں 180 ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان شامل تھے، جن میں سے آدھے کو DCD دل ملے اور آدھے دل دماغ سے مردہ عطیہ دہندگان سے ملے جنہیں برف پر منتقل کیا گیا۔
چھ ماہ بعد زندہ بچ جانے کے بارے میں وہی تھا – 94% کارڈیک موت کے عطیات وصول کرنے والوں کے لیے اور 90% ان لوگوں کے لیے جو معمول کے دل والے تھے، محققین نے نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں رپورٹ کیا۔
نتائج دلچسپ ہیں اور "دل کی پیوند کاری میں انصاف اور مساوات کو بڑھانے کی صلاحیت کو ظاہر کرتے ہیں، جس سے دل کی ناکامی والے زیادہ افراد کو اس زندگی بچانے والی تھراپی تک رسائی حاصل ہو سکتی ہے،” سینٹ لوئس میں واشنگٹن یونیورسٹی کی ٹرانسپلانٹ کارڈیالوجسٹ ڈاکٹر نینسی سوئٹزر، جو ‘دل کی پیوند کاری میں مطالعہ کے ساتھ شامل نہیں، ایک ساتھی اداریہ میں لکھا۔
پچھلے سال، امریکہ میں 4,111 دل کی پیوند کاری کی گئی، جو کہ ایک ریکارڈ تعداد ہے لیکن ضرورت کو پورا کرنے کے لیے کافی نہیں۔ لاکھوں لوگ دل کی خرابی کا شکار ہیں لیکن بہت سے لوگوں کو کبھی بھی ٹرانسپلانٹ کی پیشکش نہیں کی جاتی ہے اور پھر بھی دوسرے ایک کے انتظار میں مر جاتے ہیں۔
آسٹریلیا اور برطانیہ میں محققین نے پہلی بار ڈی سی ڈی ہارٹ ٹرانسپلانٹ کی کوشش تقریباً سات سال قبل شروع کی تھی۔ ڈیوک نے 2019 کے آخر میں امریکی تجربات کا آغاز کیا، تقریباً 20 امریکی ہسپتالوں میں سے ایک اب یہ طریقہ پیش کر رہا ہے۔ یونائیٹڈ نیٹ ورک فار آرگن شیئرنگ کے مطابق، پچھلے سال، امریکہ میں ایسے 345 ہارٹ ٹرانسپلانٹ ہوئے، اور اس سال اب تک 227۔
ڈیوک کی زیرقیادت مطالعہ میں، تقریباً 90% DCD دلوں کی پیوند کاری کے بعد زخم ٹھیک ہو گئے، جس سے یہ اشارہ ملتا ہے کہ مزید ہسپتالوں کے لیے نئے طریقہ کا استعمال شروع کرنا فائدہ مند ہے۔
سوئٹزر نے نوٹ کیا کہ بہت سے عطیہ دہندگان کو دماغی چوٹیں ہوتی ہیں لیکن وہ دماغی موت کے معیار پر پورا نہیں اترتے، یعنی بہت سے ممکنہ طور پر قابل استعمال دل کبھی بھی عطیہ نہیں کیے جاتے۔ لیکن اس نے یہ بھی متنبہ کیا کہ ابھی بھی بہت کچھ سیکھنا باقی ہے، یہ نوٹ کرتے ہوئے کہ انتظار کی فہرست میں سب سے زیادہ بیمار مریضوں کو مطالعہ میں DCD دل ملنے کا امکان کم تھا۔
شروڈر نے کہا کہ ڈی سی ڈی ہارٹ حاصل کرنے والے زیادہ تر لوگوں نے پہلے ہی ہارٹ پمپ لگائے تھے جس کی وجہ سے ٹرانسپلانٹ کو انجام دینا زیادہ مشکل ہو گیا تھا، چاہے وہ انتظار کی فہرست میں اونچے درجے پر نہ ہوں۔
اس مطالعہ کو ٹرانس میڈکس کی طرف سے فنڈ کیا گیا تھا، جو دل کو ذخیرہ کرنے کا نظام بناتا ہے.

ایمریٹس 24|7 کو گوگل نیوز پر فالو کریں۔